Rauchen kurz zusammengefasst

Rauchen ist die Hauptursache für vermeidbare Krankheiten und Todesfälle in der Welt. Jedes Jahr sterben 120.000 Menschen in Deutschland und 7 Millionen weltweit an den Folgen des Rauchens [8]–[11]. Zu den schwerwiegenden Krankheiten, die durch Rauchen verursacht werden, gehören unter anderem Krebserkrankungen des Mundes, der Niere, der Leber und der Bauchspeicheldrüse, Lungen- und Herzerkrankungen, Bronchitis, Asthma, Emphysem, COPD, Nierenversagen und Schlaganfall [12], [13]. Fünfzig Prozent der Raucher:innen werden an den Folgen des Rauchens sterben, sofern sie nicht damit aufhören [14].

Die meisten wollen damit aufhören, aber es ist außerordentlich schwer, sich das Rauchen abzugewöhnen. 95 % der Versuche, die ohne Unterstützung unternommen werden, enden mit einem Misserfolg [1], [15]. Das Aufhören ist deshalb so schwierig, weil es sich um eine tief verwurzelte Angewohnheit handelt, die Raucher:innen über Jahre hinweg mehrmals täglich, in den unterschiedlichsten Situationen und als Reaktion auf alle erdenklichen Emotionen ausgeübt haben und die dann vollständig und abrupt beendet werden muss.

Die Anzahl der Zigaretten zu reduzieren ist unwirksam, weil so die Lust auf die nächste gerauchte Zigarette gesteigert und so die Gewohnheit weiter verstärkt wird. Völlige Abstinenz ist notwendig, weil die große Mehrheit der Fehltritte zu Rückfällen führt und bis zu 95 % der Raucher:innen, die nach dem Aufhören nur eine einzige Zigarette rauchen, wieder voll einsteigen [16]. Die meisten Aufhörwilligen unternehmen mehr als 20 Versuche, bevor sie erfolgreich sind [17].

Die Forschung ist jedoch dabei, neue und innovative Therapieansätze zu entwickeln. So soll Menschen geholfen werden, die mit dem Rauchen aufhören möchten und bisher kein optimales Programm gefunden haben. In diesem Ratgeber erfahren Sie praxisnahe Informationen, die nützlich sein können, wenn Sie mit dem Rauchen aufhören möchten.

Gesundheitliche Vorteile des Rauchstopps

Wer mit dem Rauchen aufhört, verringert das Risiko, an Lungen-, Speiseröhren-, Mund-, Rachen-, Kehlkopf-, Nasenhöhlen-, Nasennebenhöhlen-, Bauchspeicheldrüsen-, Magen-, Leber-, Nieren-, Blasen-, Becken-, Gebärmutterhals-, Dick- und Enddarmkrebs zu erkranken [18], [19]. Es verringert das Risiko einer koronaren Herzkrankheit, von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, kongestiver Herzinsuffizienz, Aneurysma und Schlaganfall [20]–[22]. Es senkt den Blutdruck und die Herzfrequenz, verbessert die Atmung und den Kreislauf, verringert das Risiko von Bronchitis und Lungenentzündungen und reduziert die Häufigkeit von Asthma [22]. Wer mit dem Rauchen aufhört, verringert das Risiko, an Makuladegeneration, grauem Star und Augenentzündungen zu erkranken [23]. Die Gesundheit des Mundes verbessert sich durch weniger Karies, weniger Zahnfleischerkrankungen, weniger Zahnstein und weniger Mundgeruch [24].

Nach dem Rauchstopp sinken die Herzfrequenz sowie Entzündungswerte, was das Infektionsrisiko reduziert und die Heilung nach einer Verletzung erleichtert; dies verringert die Häufigkeit und Schwere postoperativer Komplikationen und kann sich selbst dann positiv auswirken, wenn der Rauchstopp nur 48 Stunden vor der Operation erfolgt [25]–[27]. Der Verzicht auf das Rauchen erhöht die Fruchtbarkeit, verringert die Impotenz, lindert Menstruationsbeschwerden und hilft, eine frühe Menopause zu verhindern [28], [29]. Es verringert das Risiko von Fehlgeburten, Totgeburten, Geburtsschwierigkeiten, Frühgeburten, Geburtsschäden und niedrigem Geburtsgewicht und reduziert die Wahrscheinlichkeit, dass das Kind später im Leben Verhaltensstörungen entwickelt [30], [31].

Passivrauchen wird mit dem verstärkten Auftreten von ischämischen Herzkrankheiten, Krebs, Atemwegserkrankungen und Lebererkrankungen bei Nichtraucher:innen in Verbindung gebracht [32], [33]. Schätzungen zufolge sterben weltweit jährlich mehr als 600.000 Menschen an den Folgen des Passivrauchens, und weltweit leben 40 % aller Kinder mit einem rauchenden Elternteil zusammen [33].

Kinder leiden besonders unter den Schäden des Passivrauchens, das mit dem plötzlichen Kindstod-Syndrom, Asthma, Infektionen, kardiovaskulären Auswirkungen, Krebsrisiken, Schlafproblemen und dem Beginn des Rauchens im späteren Leben in Verbindung gebracht wurde [34]. In Deutschland wurden die Kosten für die Behandlung von Kindern, die mit einem rauchenden Elternteil zusammenleben, auf 87 € pro Kind und Jahr geschätzt (Stand 2012), selbst wenn der Elternteil im Freien raucht [35].

Menschen, die im Alter von 30 Jahren mit dem Rauchen aufhören, gewinnen im Durchschnitt 10 weitere Lebensjahre hinzu. Menschen, die im Alter von 60 Jahren aufhören, gewinnen weitere 3 Jahre [36]. Vom Aufhören profitieren auch Personen, die bereits eine durch das Rauchen bedingte Krankheit haben, insbesondere diejenigen, die an Herzerkrankungen, Geschwüren oder peripheren Gefäßerkrankungen leiden [20]. Die Lebensqualität verbessert sich nach der Rauchentwöhnung: Ex-Raucher:innen berichten von weniger Angst-, Stress- und Depressionssymptomen, besserem Wohlbefinden, mehr Energie, besserem Schlaf, einem stärkeren Selbstwertgefühl und einer besseren persönlichen Beherrschung [37]–[39].

Diagnose der Nikotinabhängigkeit

Nikotinabhängigkeit hat den ICD-10-Code F17.2, der manchmal nach den Kriterien des DSM (Diagnostisches und Statistisches Handbuch) diagnostiziert wird [40]. In der Regel lässt sich der Grad der Nikotinabhängigkeit jedoch anhand eines einfachen Tests mit sechs Multiple-Choice-Fragen feststellen [41]. Die wichtigsten Fragen sind: "Wie viele Zigaretten rauchen Sie pro Tag?" und "Wie bald nach dem Aufwachen rauchen Sie Ihre erste Zigarette?" [42]. Je mehr Zigaretten Sie pro Tag rauchen und je früher Sie Ihre erste Zigarette des Tages rauchen, desto stärker ist wahrscheinlich Ihre Nikotinabhängigkeit [41], [42].

Auch wenn bei Ihnen eine starke Nikotinabhängigkeit diagnostiziert wurde, brauchen Sie sich keine Sorgen zu machen: Rauchentwöhnungstherapien können Ihnen helfen, endgültig mit dem Rauchen aufzuhören. Es mag etwas mehr Anstrengung oder ein paar mehr Versuche erfordern, aber Sie können erfolgreich aufhören, und der gesundheitliche Ratschlag lautet, nicht aufzugeben, bis Sie Erfolg haben.

Behandlungsmöglichkeiten

Für die Rauchentwöhnung gibt es zwei Arten von Behandlungsmöglichkeiten: Medikamente und Verhaltensunterstützung. Zugelassene Medikamente oder eine Nikotinersatztherapie (NET) verringern die Schwere und Häufigkeit des Verlangens und machen es leichter, es zu ignorieren [43]. Verhaltensunterstützung steigert die Motivation, stärkt das Selbstvertrauen, fördert eine neue Identität als Nichtraucher:in und setzt andere Techniken ein, um die Entwicklung neuer Gewohnheiten zu unterstützen. [44], [45]. Die Verhaltensunterstützung ist besonders wichtig, da Medikamente in der Regel nur für einen kurzen Zeitraum verabreicht werden und das Nichtrauchen ein Leben lang aufrechterhalten werden muss.

Verhaltensorientierte Unterstützung

Unterstützung bei der Rauchentwöhnung kann dazu beitragen, die Motivation und das Selbstvertrauen für den Ausstieg zu stärken. Die Unterstützung kann helfen, mit dem Verlangen umzugehen, schwierige Situationen zu meistern, Gewohnheiten zu durchbrechen und Routinen zu ändern [44]. Die Unterstützung kann auch dazu beitragen, Stolz darauf zu entwickeln, Nichtraucher:in zu sein, und sich von einem Fehltritt zu erholen [44].

Steigerung der Motivation und des Selbstvertrauens

Um die Motivation und das Selbstvertrauen für das Aufhören zu steigern, kann es hilfreich sein, wenn man über Folgendes verfügt:

• Informationen über die erzielten Fortschritte und Erfolge
• Gründe, um rauchfrei zu bleiben, und Fakten, die Rauchmythen widerlegen
• Reale oder virtuelle Belohnungen für Ihre Bemühungen und Leistungen

Dem Verlangen widerstehen, mit schwierigen Situationen umgehen, Gewohnheiten durchbrechen

Dem Verlangen muss man widerstehen, denn wer nur eine Zigarette raucht, fängt in der Regel wieder voll an zu rauchen [16]. Um rauchabstinent zu bleiben, kann es hilfreich sein, Tipps für den Umgang mit Verlangen und verschiedenen Entzugssymptomen zu haben; Werkzeuge, um sich auf schwierige Situationen vorzubereiten und sie zu überwinden; Techniken, um die Gründe für das Rauchverlangen besser zu verstehen; und Möglichkeiten, neue Gewohnheiten zu entwickeln.

Mit Stolz Nichtraucher:in sein

Der Identitätswechsel zum stolzen Nichtraucher bzw. zur stolzen Nichtraucherin kann ein wirksames Mittel sein, um das Rauchen in die Vergangenheit zu verbannen, denn Nichtraucher:innen denken nicht ans Rauchen [46]. Um die Identität zu ändern, ist es wichtig, Gründe zu finden, warum man mit der alten Identität unzufrieden ist, und Gründe, warum man sich über eine neue Identität freut.

Erholung von einem Fehltritt

Die meisten Raucher:innen unternehmen mehrere Versuche, mit dem Rauchen aufzuhören, bevor sie Erfolg haben [17]. Ein Rückfall ist kein Versagen, sondern ein oft unvermeidlicher Teil des Prozesses. Ein verständnisvoller und nicht wertender Umgang mit Fehltritten und die Bereitstellung von Möglichkeiten, aus der Erfahrung zu profitieren, sind hilfreich, um besser gerüstet wieder auf den Weg zu kommen.

Wie schnell werden Verbesserungen erzielt?

Sobald Sie Ihre letzte Zigarette ausgedrückt haben, beginnt Ihr Körper zu heilen. Ihr Blutdruck verbessert sich, Ihr Pulsschlag verlangsamt sich, Ihr Herzinfarktrisiko sinkt. Es wird nicht lange dauern, bis Sie merken, dass sich auch Ihr Geschmacks- und Geruchssinn verbessert. Wenn Sie einatmen, bringt Ihr verbesserter Kreislauf mehr Sauerstoff in jeden Teil Ihres Körpers, so dass Sie zusätzlich zu allem anderen mehr Energie haben.

Was passiert, wenn ich rückfällig werde?

Rückfälle sind sehr häufig. Einige Studien deuten darauf hin, dass es mehr als 20 Versuche braucht, bis jemand erfolgreich ist [17]. Das Wichtigste ist also, keine Selbstkritik zu üben. Betrachten Sie das Aufhören als einen Prozess, den Sie mit der Zeit immer besser beherrschen. Vorausgesetzt, Sie lernen aus dieser Erfahrung. Denken Sie daran: Unterstützung hilft. Wenn Sie versucht haben, allein oder ohne wirkliche Unterstützung aufzuhören, hilft es Ihnen vielleicht, so viel Unterstützung wie möglich in Anspruch zu nehmen.

Neue Behandlungsoption: Forscher:innen entwickeln neuartige App zur Rauchentwöhnung in einer Studie

Forscher:innen untersuchen jetzt eine neue App zur Rauchentwöhnung, die aus jahrelanger Forschung entstanden ist. In einer deutschlandweiten Studie wird gerade die Wirksamkeit dieser App zur Rauchentwöhnung untersucht. Raucher:innen können jetzt unter bestimmten Voraussetzungen an der Studie teilnehmen. Dabei haben Sie die Möglichkeit, die neue App kostenfrei zu nutzen und erhalten eine angemessene Aufwandsentschädigung. Wenn Sie Interesse an der Studie haben, erfahren Sie hier mehr dazu: